Hyvinvointialueiden johtajat vastustavat ehdotuksia alueiden rajojen uudelleenpiirtämisestä. Hyvinvointialueiden johtajien mukaan talouden kohentaminen vaatii palvelujen uudistamista, toiminnan tehostamista, rahoitusmallin kehittämistä ja viisasta investointia, ei rakenteellisia muutoksia.
Johtajien mukaan alueiden yhdistämiseen liittyvät kustannukset voivat olla huomattavia. Esimerkkinä mainitaan Etelä-Savon ja Pohjois-Savon hyvinvointialueiden yhdistämisen arvioidut kustannukset, jotka ovat 95–130 miljoonaa euroa. Lisäksi yhdistämiseen liittyvä säästöpotentiaali johtamisrakenteissa on marginaalinen. Pohjoisen yhteistyöalueen toimivan johdon kokonaispalkkakustannukset ovat alle 1 % henkilöstömenoista ja noin 0,5 % toimintakuluista.
Hyvinvointialueiden väliarvion mukaan alueiden talousongelmat eivät johdu aluerakenteesta. Rahoituksen taso ei ole alkuvaiheessa vastannut toteutunutta palvelutarpeen ja kustannusten kehitystä, eikä rahoituksen jälkikäteistarkistus nosta rahoituksen tasoa pysyvästi.
Johtajat korostavat, että tuottavuuden kasvattaminen onnistuu nykyisillä alueilla ja niiden yhteistyöllä. Palveluvelvoitteiden ja rahoituksen tason tulisi olla keskenään tasapainossa.